MONITORAGGIO DEI LEA: METODOLOGIA E RISULTATI DELL’ANNO 2018

Come per gli anni precedenti la Direzione generale della programmazione sanitaria ha pubblicato i risultati del monitoraggio dei LEA relativi all’anno 2018.

Si tratta di un documento molto interessante anche grazie ai nuovi indicatori utilizzati.

Quasi tutte le regioni hanno fatto progress significativi anche se permangono delle criticità in alcune di esse:

Basilicata: area distrettuale;
Calabria: aree prevenzione e distrettuale;
Campania: aree prevenzione e distrettuale;
Lazio: aree prevenzione, distrettuale e ospedaliera;
Marche: area ospedaliera;
Molise: area distrettuale;
Puglia: area prevenzione;
Sicilia: aree prevenzione e distrettuale;
Umbria: area prevenzione.

Nel 2018 risultano valutate positivamente le seguenti regioni: Abruzzo, Emilia Romagna, Friuli Venezia Giulia, Liguria, Lombardia, Marche, Piemonte, Toscana, Umbria e Veneto.
Si collocano con un punteggio compreso tra 200 e 160 (minimo livello accettabile): Basilicata, Calabria, Campania, Lazio, Molise, Puglia e Sicilia.

Da rammentare che Lazio, Abruzzo, Molise, Campania, Puglia, Calabria e Sicilia erano in piano di rientro.

Per ogni regione è stata sviluppato il “Rosone” secondo la metodologia dell’Istituto sant’Anna di Pisa che si compone di 33 settori circolari di ampiezza pari al peso del singolo indicatore (l’indicatore 6.2 è sospeso nell’anno 2018) e cinque anelli concentrici per quante sono le classi delle soglie di valutazione, inclusa anche quella relativa al dato mancante, errato o carente (grigio). Per ogni settore, la posizione e il colore dell’etichetta consentono di individuare facilmente punti di forza (colore verde) e livelli crescenti di criticità (dal giallo, al viola al rosso, secondo la tabella 2.2.) in riferimento al loro peso (ampiezza del settore circolare) nel novero degli aspetti monitorati all’interno della regione. Il colore del riquadro consente di riconoscere la regione in base alla valutazione finale (verde = adempiente; rosso = inadempiente).

Per l’avvenire sarebbe necessario che il monitoraggio fosse fatto a livello provinciale dato che in alcune Regioni ci sono profonde diseguaglianze tra una provincia e l’altra.

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Autore: francobrugnola

Scrittore, mi occupo prevalentemente degli enti locali e di sanità, settori nei quali ho lavorato molti anni come dirigente. Leggi tutti gli articoli di francobrugnola

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PRESENTAZIONE

Mentre crescono le aspettative sanitarie il SSN, già fiaccato dai tagli di oltre dieci anni del FSN , del personale e delle apparecchiature, ha dovuto affrontare anche il Covid-19.
Molti dottori si sono ora precipitati al capezzale del SSN malato ognuno con la propria ricetta senza rendersi conto che i mali più gravi sono la mercificazione della salute e la privatizzazione strisciante del SSN che progressivamente si è estesa dai cosiddetti servizi economali degli ospedali (cucina, lavanderia, pulizie, somministrazione calore, ecc.) anche ai servizi sanitari e persino al personale.
L’eliminazione delle disuguaglianze tra nord e sud non solo non è stata cancellata ma forse in qualche caso si è anche aggravata.
A ciò si aggiunge un inadeguato utilizzo dell’informatica.
Siamo nel 2020 e ancora medici e infermieri professionali sono letteralmente affogati da montagne di carte che rappresentano spesso l’unico strumento di comunicazione tra reparti e servizi.
Occorre analizzare tutti gli obiettivi che si era posta la legge 833/78, per riprenderne lo spirito riformista.
La politica è chiamata ad uno sforzo per ricondurre il SSN sui binari prima del deragliamento definitivo; qualche segnale era già arrivato a fine 2019 dal nuovo Patto per la salute 2019-2021 e dalla legge di bilancio dello Stato per l’anno finanziario 2020.
Il Governo ha emanato molti provvedimenti grazie ai quale dovrebbe essere possibile dare una svolta all’assistenza territoriale e a quella ospedaliera, ma ci vorrà una “vision” diversa da parte della politica e del top management.
Anche la dirigenza e gli operatori devono fare la loro parte.
Pure i cittadini, che sono una parte importante del SSN, ma che spesso si comportano da cattivi utenti, dovranno darsi da fare per difendere i loro diritti: su questo sito troveranno strumenti per informarsi e impegnarsi per poterli reclamare nelle sedi opportune.

Questo testo di diritto sanitario è ora disponibile sia in formato cartaceo che in e-book aggiornato al 31 agosto 2022

FRANCO BRUGNOLA

Ha iniziato a lavorare presso il Ministero della sanità nel 1969 a Milano, presso l’ufficio del Medico provinciale occupandosi dell’attuazione della riforma ospedaliera. Trasferito Roma dopo l’istituzione delle regioni a statuto ordinario si è occupato degli enti sanitari nazionali (ONMI , CRI, ecc. e degli Istituti di ricovero e cura a carattere scientifico.
Grazie ad una borsa di studio dell’OMS nel 1973 ha potuto studiare la riforma sanitaria in Gran Bretagna e in Svezia.
A seguito di pubblici concorsi ha prestato servizio come dirigente amministrativo presso l’Ente ospedaliero regionale specializzato Spolverini e presso l’Ente ospedaliero generale provinciale di Velletri. A seguito della entrata in vigore della legge 833/1978 ha avuto l’incarico di coordinatore amministrativo presso la USL RM 31 e poi presso la RN32. E’ stato amministratore straordinario della USL Fr2 e poi Commissario della USL Lt4.
Ha diretto il settore programmazione sanitaria della regione Lazio e poi gli è stato affidato l’incarico di direttore amministrativo della ASL Latina per passare poi agli Istituti Fisioterapici Ospitalieri di Roma ed infine all’Istituto zooprofilattico sperimentale delle regioni Lazio e Toscana.
E’ autore del “Manuale per le case della Salute” (2020) , del saggio “Salute per tutti: noi credevamo” (2019) . Unitamente ad Ernesto Petti ha scritto “I compiti del Direttore amministrativo” un saggio che si trova nella collettanea a cura di Francesca Vanara “Il governo dell’azienda sanitaria” (2008) mentre con Rino Giuliani ha scritto “Le parole dei servizi sociali e sanitari-Glossario” (2017).
Un suo saggio sulla “Dirigenza sanitaria e amministrativa di Distretto” si trova ne “Il Distretto: la nuova organizzazione sanitaria del territorio” a cura di R.Mete e L. Sedita.
E’ autore anche di alcuni saggi sugli enti locali.